手続きと接種の手順

手続きと接種の手順

(1) 滞在先の市町村で、定期予防接種ができる医療機関を確認する。

(2)「県外予防接種実施依頼書交付申請書」(様式第2号)を保健センターへ提出する。

(3)「県外予防接種実施依頼書」(様式第1号)の交付を受ける。

(4)「県外予防接種実施依頼書」と「母子健康手帳」、「予診票」を医療機関に提出して、予防接種を受ける(接種費用は、いったん全額自己負担していただきます)。

(5) 接種後、医療機関で次のものを受け取る。

  • 医療機関が発行した「領収書」(対象予防接種と分かるもの)
  • 「予診票」またはその写し
  • 予防接種の記録が記載された「母子健康手帳」

(6) 下記の書類を添えて、「県外予防接種費助成金交付申請書兼請求書」(様式第3号)を保健センターへ提出する。

  • 医療機関が発行した「領収書」(対象予防接種と分かるもの)
  • 「予診票」またはその写し
  • 予防接種の記録が記載された「母子健康手帳」

(7) 審査の上、予防接種費用の助成決定後に申請者に通知を行い、指定の口座へ振り込みます。

お問い合わせ先

  • 住民課TEL:0241-75-2502
  • 保健センターTEL:0241-72-8364

ページトップ